Hintergrund Und Ziele: Der paramediane Stirnlappen ist ein Interpolationslappen, bei dem Gewebe von der Stirn in die Nasenregion transplantiert wird. Die Blutversorgung erfolgt über die Arteria supratrochlearis. Üblicherweise wird der vaskuläre Stiel zwischen dem 14. und dem 21. postoperativen Tag abgesetzt; diese Zeit könnte allerdings zu lang bemessen sein. Wir wollen zeigen, dass der paramediane Stirnlappen bereits vor der in der Literatur angegebenen Zeit abgesetzt werden kann, und demonstrieren den Nutzen des kutanen Ultraschalls für die Bestimmung des optimalen Zeitpunkts.
Patienten Und Methoden: Unsere Studie mit Patienten, deren Nasendefekt durch eine paramediane Stirnlappenplastik rekonstruiert wurde, war als prospektive Beobachtungsstudie angelegt. Einschlusskriterium waren Hautdefekte von mehr als 2 cm Größe an der Nasenspitze, dem Nasenrücken oder den Nasenflügeln nach onkologischer Operation. Zwölf Patienten wurden in die Studie aufgenommen. Eine retrospektive Kohorte wurde zur Analyse der Kostenminderung herangezogen.
Ergebnisse: Die durchschnittliche Dauer bis zur etablierten Vaskularisierung betrug 6,6 Tage, gemessen mittels Ultraschall. Die durchschnittliche Zeit bis zum Absetzen des Transplantatstiels betrug 6,9 Tage. Es wurden keine schwerwiegenden Komplikationen beobachtet.
Schlussfolgerungen: Der paramediane Stirnlappen kann bereits vor der traditionell üblichen Zeit abgesetzt werden. Ultraschall ist eine zuverlässige und kostengünstige Methode, um die individuell am besten geeignete Zeit zum Absetzen des Transplantatstiels zu bestimmen.
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http://dx.doi.org/10.1111/ddg.14896_g | DOI Listing |
Nervenarzt
December 2024
Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg, Klinik für Neurologie mit Experimenteller Neurologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
Background: Approximately two thirds of patients with epilepsy become seizure-free with antiseizure medication (ASM). A central question is whether and when ASM can be discontinued.
Objective: To present an overview of the current knowledge about risks and benefits of discontinuation of ASM.
J Dtsch Dermatol Ges
November 2022
Abteilung Dermatologie, Complejo Asistencial Universitario de León, León, Spanien.
Hintergrund Und Ziele: Der paramediane Stirnlappen ist ein Interpolationslappen, bei dem Gewebe von der Stirn in die Nasenregion transplantiert wird. Die Blutversorgung erfolgt über die Arteria supratrochlearis. Üblicherweise wird der vaskuläre Stiel zwischen dem 14.
View Article and Find Full Text PDFDtsch Med Wochenschr
April 2020
Department of internal medicine, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt/Main, Germany.
History And Clinical Findings: A 66-year-old women with chronic hepatitis-b and antiviral therapy was presented with icterus and sickness 2 weeks after cold symptoms. The treatment was stopped by patient 6 month before. The liver was enlarged, the abdomen and further body status unsuspicious.
View Article and Find Full Text PDFDtsch Med Wochenschr
August 2017
Herzzentrum Alter Hof, München.
For secondary prevention of acute coronary syndrome, guidelines recommend dual antiplatelet therapy (DAPT) with acetylsalicylic acid and a P2Y12 receptor antagonist such as clopidogrel, prasugrel or ticagrelor for a period of 12 months. Often, uncertainty exists with respect to surgical or diagnostic procedures in these high-risk patients: can the DAPT be continued without interruption? If not, what is the recommended withdrawal strategy? What should be considered for the perioperative management? An interdisciplinary group of experienced experts in the fields of cardiology, cardiac surgery, gastroenterology, anaesthesiology, intensive care and haemostaseology developed recommendations relevant to daily clinical practice based on the current scientific evidence. These recommendations include instructions for evaluating the patient- and procedure-specific risks of bleeding and ischaemia, general recommendations regarding the DAPT withdrawal strategy, and specific guidance for frequent surgical or diagnostic procedures.
View Article and Find Full Text PDFVet Dermatol
December 1994
‡California Dermatopathology Service, Consolidated Veterinary Diagnostics, West Sacramento, CA 95605, U.S.A.
Résumé- Une urtricaire due à la diethylcarbamazine associée à une dermite prurigineuse a été suspectée chez un chien mâle castré croisé Retriever. L'animal présentait des lésions d'urticaire multiples qui avaient tendance à fusionner au niveau des paupières, des lèvres, les conques auriculaires et du prépuce. Les biopsies cutanées ont révélé un infiltrat périvasculaire et périannexiel intense riche en polynucléaires éosinophiles.
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