Objetivos: estimar el porcentaje de pacientes con EPOC adiestrados en la consulta para el manejo de inhaladores en la provincia de León.Métodos: estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico (30 centros de salud de la provincia de León). Incluyó pacientes mayores de 35 años diagnosticados y tratados de EPOC. Variables a estudio: edad, sexo, hábitat, datos antropométricos, estado nutricional, tabaquismo, espirometría postboroncodilatadora, disnea (mMRC), reagudizaciones, gravedad (Índice Bodex), hospitalizaciones, tratamiento, seguimiento y caracterización del fenotipo (GesEOPC 2014). Los resultados se expresan con sus IC al 95,5%.Resultados: se incluyeron 833 pacientes, el 85,8% varones, con edad media de 64,69 (53,66-75,61) años y 20,65 (4,47-36,8) años evolución de la EPOC. Empleaban 1,88 (1,64-2,16) dispositivos inhaladores de media, p = 0,006, (57% de forma correcta, 23% regular y el 20% incorrecta). El 20,9% no recibieron adiestramiento para usar inhaladores frente al 79,1% adiestrados, p < 0,001, (9,4% por neumólogos, 20,3% enfermeras y 43,5% médicos familia, p = 0,002). Los pacientes bien adiestrados realizan mejor el tratamiento, en el 60,60% (58,91-62,29), p = 0,002. No hubo diferencias significativas en el adiestramiento por tabaquismo, gravedad, ingresos hospitalarios, ni calidad de vida, obteniendo una reducción significativa del número de agudizaciones, siendo de 1,59 (1,12-2,15) reagudizaciones medias en el grupo adiestrado frente a 3,29 (2,50-4,11) en los no adiestrados, p = 0,002.Conclusiones: el nivel de adiestramiento en el uso de inhaladores en los pacientes con EPOC es insuficiente en nuestro medio. La mejor formación de los profesionales y la simplificación de los dispositivos contribuirán a que un mayor número de pacientes realicen el tratamiento de forma adecuada.
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http://dx.doi.org/10.20960/nh.802 | DOI Listing |
Rev Esp Geriatr Gerontol
December 2024
Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Rev Esp Geriatr Gerontol
December 2024
Unidad de Equipo de Traumatología Dr. Domingo, Hospital Quirónsalud Zaragoza, Zaragoza, España.
Cir Esp (Engl Ed)
December 2024
Full professor at the University of Seville, Department of General and Digestive Surgery, Head of the Coloproctology Unit, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain.
Introduction: It is a priority to find surgical techniques that guarantee acceptable healing rates without sequelae in the treatment of complex anal fistula. The concept of the deep intersphincteric space as the origin of perianal sepsis has provided a new perspective, allowing the emergence of techniques such as TROPIS (Transanal Opening of Intersphincteric Space), with few published series to date. The aim of this study is to evaluate the healing rate and complications one year after the TROPIS technique as a treatment for complex anal fistula without hospitalization.
View Article and Find Full Text PDFERJ Open Res
November 2024
Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Université Paris-Saclay, Hôpital Bicêtre, Service d'ORL, Le Kremlin-Bicêtre, France.
Background: Recurrent infections of the nose, sinuses and ears are common problems for people with primary ciliary dyskinesia. While pulmonary exacerbations in primary ciliary dyskinesia are defined, there is no definition for ear-nose-throat exacerbations, a potential outcome for research and clinical trials.
Methods: We set up an expert panel of 24 ear-nose-throat specialists, respiratory physicians, other healthcare professionals and patients to develop consensus definitions of sinonasal and otological exacerbations in children and adults with primary ciliary dyskinesia for research settings.
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